--- title: "Wegovy vs Zepbound : SURMOUNT-5, doses et effets secondaires (2026) | GLPMate" url: https://glpmate.me/fr/blog/difference-wegovy-zepbound language: fr description: "Comparaison entre Wegovy et Zepbound d'après les notices américaines et l'essai comparatif direct SURMOUNT-5 : perte de poids, indications, doses, effets secondaires, stylos, flacons et comprimés." updated: 2026-10-14 --- [Blog](/fr/blog) # Wegovy vs Zepbound: comparaison des deux injections pour la gestion du poids sur les résultats, les approbations, les doses et les effets secondaires Par [l'équipe GLPMate](/fr/editorial-politique) · Basé sur les informations de prescription FDA et les sources examinées par les pairs · Mise à jour 2026-10-14 · Durée de lecture 7 min Réponse rapide Wegovy (semaglutide) et Zepbound (tirzepatide) sont des injections hebdomadaires pour la gestion du poids. Dans l'essai SURMOUNT-5 de 72 semaines, les adultes atteints d'obésité mais sans diabète ont perdu en moyenne 20,2 % de leur poids corporel avec le tirzepatide, contre 13,7 % avec le semaglutide 1,7–2,4 mg. Les effets secondaires digestifs étaient les plus courants pour les deux. Wegovy a aussi des approbations pour le cœur et la MASH, Zepbound pour l'apnée du sommeil. Votre prescripteur décide lequel vous convient. ## Quelle est la différence entre Wegovy et Zepbound? Wegovy et Zepbound sont des injections hebdomadaires approuvées aux États-Unis pour la gestion du poids à long terme, utilisées en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue. La différence commence par la molécule: - **Wegovy** contient du **semaglutide** (Novo Nordisk), qui active le récepteur du GLP-1. - **Zepbound** contient du **tirzepatide** (Eli Lilly), qui active à la fois les récepteurs du GIP et du GLP-1. Ce sont les équivalents pour la gestion du poids d’Ozempic et de Mounjaro, avec leurs propres doses et approbations. Si vous voulez la science au niveau moléculaire, consultez [semaglutide vs tirzepatide](/fr/blog/semaglutide-ou-tirzepatide). Cet article se concentre sur les deux produits de marque: leurs indications, leurs posologies, leurs formes d’administration et les résultats des essais. **−20,2 % vs −13,7 %** Variation moyenne du poids corporel après 72 semaines dans l'essai SURMOUNT-5: tirzepatide (l'ingrédient de Zepbound, 10 ou 15 mg) vs semaglutide (l'ingrédient de Wegovy, 1,7 ou 2,4 mg) chez des adultes atteints d'obésité mais sans diabète. Essai en ouvert et financé par Eli Lilly; la dose de 7,2 mg de Wegovy n'a pas été testée, et les résultats individuels varient. ## Wegovy vs Zepbound en un coup d’œil D’après les notices américaines actuelles sur DailyMed, vérifiées le 14 octobre 2026. Les notices changent, donc votre pharmacien a le dernier mot. **Wegovy** | **Zepbound** Ingrédient actif | Semaglutide (agoniste des récepteurs du GLP-1) | Tirzepatide (agoniste des récepteurs du GIP + GLP-1) Gestion du poids | Adultes; injection aussi pour les 12 ans et + | Adultes Autres usages approuvés (US) | Réduction du risque d’événements cardiaques majeurs chez les adultes avec maladie cardiaque et surpoids ou obésité; MASH avec fibrose modérée à avancée (approbation accélérée) | Apnée obstructive du sommeil modérée à sévère chez les adultes atteints d’obésité Dose de départ | 0,25 mg par semaine (comprimé: 1,5 mg par jour) | 2,5 mg par semaine (dose de départ uniquement) Entretien | 1,7 ou 2,4 mg par semaine; les adultes l’utilisant pour le poids peuvent monter jusqu’à 7,2 mg | 5, 10 ou 15 mg par semaine (apnée du sommeil: 10 ou 15 mg) Présentations | Stylos et seringues unidoses, stylo FlexTouch à 4 doses, comprimés quotidiens | Stylos et flacons unidoses, flacons et KwikPen à 4 doses Dose oubliée | Prenez-la si la prochaine dose est dans plus de 2 jours | Prenez-la dans les 4 jours, sinon sautez-la Demi-vie | Environ 1 semaine | Environ 5–6 jours ## Qu’a révélé l’essai SURMOUNT-5? SURMOUNT-5 est le premier essai comparatif direct des deux molécules pour l’obésité (Aronne et al., NEJM 2025). Il a inclus 751 adultes atteints d’obésité mais sans diabète de type 2, assignés de manière aléatoire à la dose maximale tolérée de tirzepatide (10 ou 15 mg) ou de semaglutide (1,7 ou 2,4 mg) une fois par semaine pendant 72 semaines. ### Les résultats - **Poids corporel:** −20,2 % en moyenne avec le tirzepatide vs −13,7 % avec le semaglutide, soit environ −22,8 kg vs −15,0 kg selon un résumé de l’ACC. - **Tour de taille:** −18,4 cm vs −13,0 cm. - **Jalons plus importants:** les personnes sous tirzepatide étaient plus susceptibles d’atteindre des pertes de poids d’au moins 10 %, 15 %, 20 % et 25 %. - **Effets secondaires:** les événements digestifs étaient les plus courants dans les deux groupes, principalement légers à modérés et survenant surtout pendant l’augmentation de la dose. ### Les bémols - L’essai était **en ouvert** et **financé par Eli Lilly**, le fabricant de Zepbound. - Le semaglutide était plafonné à **2,4 mg**. La notice de Wegovy autorise maintenant jusqu’à 7,2 mg pour la perte de poids chez l’adulte, ce que SURMOUNT-5 n’a pas testé. - Les personnes atteintes de diabète de type 2 étaient exclues, les résultats peuvent donc différer pour elles. - Ce sont des moyennes de groupe. Certaines personnes perdent plus avec l’un ou l’autre médicament, d’autres moins. ## Quelle a été la perte de poids dans les essais propres à chaque médicament? Chaque notice rapporte également des essais contrôlés par placebo. Ce sont des études distinctes avec des participants et des durées différents, donc lisez-les côte à côte, pas comme un résultat comparatif direct. - **Wegovy 2,4 mg** (STEP 1, 68 semaines): −14,9 % vs −2,4 % avec le placebo. - **Wegovy 7,2 mg** (72 semaines): −18,8 %, vs −15,5 % avec 2,4 mg et −3,9 % avec le placebo. - **Zepbound** (SURMOUNT-1, 72 semaines): −15,0 %, −19,5 % et −20,9 % avec 5, 10 et 15 mg, vs −3,1 % avec le placebo. Dans les deux notices, les personnes atteintes de diabète de type 2 ont perdu en moyenne moins de poids que les personnes non diabétiques. ## Pour quoi d’autre Wegovy et Zepbound sont-ils approuvés? C’est là que les deux diffèrent le plus, et cela peut compter plus que quelques points de pourcentage de poids. ### Wegovy - **Risque cardiaque:** chez les adultes avec une maladie cardiaque établie et en surpoids ou obèses, Wegovy a réduit le risque de crise cardiaque, d’AVC ou de décès cardiovasculaire d’environ 20 % par rapport au placebo dans l’essai SELECT (hazard ratio 0,80). Le comprimé quotidien partage cette approbation. - **MASH:** traitement de la MASH non cirrhotique (inflammation du foie gras) avec fibrose modérée à avancée, sous une approbation accélérée qui dépend de résultats de confirmation. - **Adolescents:** l’injection est approuvée pour la gestion du poids à partir de 12 ans. ### Zepbound - **Apnée obstructive du sommeil:** pour l’AOS modérée à sévère chez les adultes atteints d’obésité. Dans les deux études de 52 semaines de la notice, les interruptions respiratoires ont diminué d’environ 25–29 événements par heure vs environ 5 avec le placebo, à partir d’une moyenne initiale proche de 50. La notice de Zepbound n’inclut pas d’indication sur les résultats cardiaques. L’essai sur les résultats cardiovasculaires du tirzepatide a été mené sur le diabète de type 2 et figure sur la notice de Mounjaro. ## Comment se comparent les doses de Wegovy et Zepbound? Les deux notices préconisent de commencer bas et d’augmenter la dose au maximum toutes les 4 semaines pour limiter les effets secondaires digestifs. - **Wegovy:** 0,25 mg (semaines 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, puis 2,4 mg (ou 1,7 mg) à partir de la semaine 17. Les adultes l’utilisant pour la perte de poids peuvent augmenter jusqu’à 7,2 mg après au moins 4 semaines à 2,4 mg si une perte de poids supplémentaire est cliniquement indiquée. Si une augmentation n’est pas tolérée, la notice permet aux prescripteurs de retarder l’augmentation de 4 semaines. - **Zepbound:** 2,5 mg pendant 4 semaines, puis 5 mg, puis des augmentations de 2,5 mg après au moins 4 semaines chacune. Si une dose d’entretien n’est pas tolérée, la notice suggère d’envisager une dose inférieure. Les règles pour les doses oubliées diffèrent aussi: si deux doses ou plus de Wegovy sont manquées d’affilée, la notice indique de recommencer l’augmentation à une dose plus faible. Notre [schéma d’augmentation des doses de GLP-1](/fr/blog/augmentation-doses-glp-1-calendrier) couvre chaque étape en détail. ## Stylos, flacons ou comprimés: comment sont-ils fournis? - **Wegovy** est disponible sous forme de stylos unidoses (0,25 mg jusqu’à 2,4 mg, plus un stylo “Wegovy HD” de 7,2 mg), de seringues unidoses, d’un stylo FlexTouch à 4 doses de 2,4 mg, et d’un comprimé de 25 mg à prendre une fois par jour. Aucun flacon n’est mentionné. - **Zepbound** est disponible sous forme de stylos unidoses, de flacons unidoses, de flacons à 4 doses et d’un KwikPen à 4 doses, chacun dans les six dosages de 2,5 à 15 mg. Le contenu des flacons est prélevé avec une seringue, en utilisant une nouvelle seringue et une nouvelle aiguille à chaque fois. Les stylos multidoses ne doivent jamais être partagés, même avec une nouvelle aiguille. Si votre présentation change, les notices exigent une nouvelle formation. Pour conserver les stylos et les flacons à la bonne température, consultez [Conservation et transport des stylos GLP-1](/fr/blog/conservation-stylo-glp-1-voyage). ## Effets secondaires de Wegovy ou Zepbound: que disent les notices? Les deux ont des profils d’effets secondaires similaires, principalement digestifs et survenant surtout lors de l’augmentation des doses. Les taux ci-dessous proviennent des essais contrôlés par placebo propres à chaque médicament et ne peuvent pas être comparés directement. - **Wegovy 2,4 mg:** nausées 44 % (placebo 16 %), diarrhée 30 % (16 %), vomissements 24 % (6 %), constipation 24 % (11 %), douleurs abdominales 20 % (10 %). 6,8 % ont arrêté à cause des effets secondaires vs 3,2 % avec le placebo. - **Wegovy 7,2 mg:** une altération de la sensibilité cutanée (dysesthésie) a été rapportée par 22 %, vs 6 % avec 2,4 mg. - **Zepbound 5–15 mg:** nausées 25–29 % (placebo 8 %), diarrhée 19–23 % (8 %), vomissements 8–13 % (2 %), constipation 11–17 % (5 %), réactions au site d’injection 6–8 % (2 %). 4,8–6,7 % ont arrêté à cause des effets secondaires vs 3,4 % avec le placebo. La perte de cheveux apparaît sur les deux notices (3 % avec Wegovy 2,4 mg, 4–5 % avec Zepbound, vs 1 % avec le placebo). Les deux portent les mêmes avertissements principaux: un encadré d’avertissement sur les tumeurs des cellules C de la thyroïde chez les rongeurs, la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire, les lésions rénales dues à la déshydratation, l’hypoglycémie avec l’insuline ou les sulfonylurées, et le risque d’aspiration sous anesthésie. ## Que se passe-t-il en phase d’entretien, ou si vous arrêtez? Les deux notices couvrent la réduction de poids et l’entretien à long terme, et les deux incluent des essais où des personnes ayant perdu du poids ont été aléatoirement passées sous placebo: - **Wegovy:** après une période d’initiation de 20 semaines, ceux qui sont restés sous 2,4 mg ont perdu 7,9 % de plus à la semaine 68, tandis que ceux passés au placebo ont repris 6,9 %. - **Zepbound:** après 36 semaines de traitement (perte moyenne de 20,9 %), ceux qui ont continué ont perdu 5,5 % de plus à la semaine 88, tandis que ceux passés au placebo ont repris 14,0 %. Les conceptions des essais diffèrent, donc les chiffres ne sont pas directement comparables. La leçon commune est que le poids a tendance à revenir après l’arrêt; notre article sur [l’arrêt d’un GLP-1 et la reprise de poids](/fr/blog/arret-glp-1-reprise-poids-2026) explique ce qu’il faut planifier avec votre médecin. ## Quand devriez-vous appeler votre médecin? Contactez rapidement votre équipe de soins, ou demandez une aide d’urgence, si vous remarquez: - Une douleur d’estomac sévère qui ne disparaît pas, irradiant parfois vers le dos (pancréatite possible) - Des vomissements ou une diarrhée qui vous empêchent de vous hydrater, des étourdissements ou très peu d’urine (déshydratation) - Une douleur dans la partie supérieure de l’estomac, de la fièvre, ou une peau ou des yeux jaunes (problèmes de vésicule biliaire possibles) - Un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou des difficultés à respirer (réaction allergique possible; demandez de l’aide immédiatement) - Une grosseur dans le cou, des difficultés à avaler ou un enrouement persistant ## Suivre le médicament que vous utilisez Quel que soit le médicament que vous et votre prescripteur choisissez, vos propres données vous en disent plus que n’importe quelle moyenne. GLPMate enregistre chaque dose avec des rappels, cartographie vos sites d’injection, tient un journal des effets secondaires avec leur sévérité à côté de votre courbe de poids et de vos mensurations, et crée un rapport pour le médecin (PDF) pour les rendez-vous. Voir le [suivi pour Wegovy](/fr/wegovy-suivi-application) ou le [suivi pour Zepbound](/fr/zepbound-suivi-application). Cet article est à but éducatif uniquement et ne constitue pas un avis médical. Parlez à votre prescripteur avant de commencer, d’arrêter, de changer ou de modifier la dose de tout médicament. FAQ ## FAQ ### Lequel est le plus efficace pour la perte de poids, Wegovy ou Zepbound? Dans l'essai comparatif direct SURMOUNT-5, les adultes atteints d'obésité mais sans diabète ont perdu en moyenne 20,2 % de leur poids corporel avec le tirzepatide (l'ingrédient de Zepbound) contre 13,7 % avec le semaglutide 1,7–2,4 mg (l'ingrédient de Wegovy) sur 72 semaines. L'essai était en ouvert, financé par Eli Lilly, et n'a pas testé la nouvelle dose de 7,2 mg de Wegovy. Les moyennes ne prédisent pas le résultat pour une personne donnée. ### Wegovy ou Zepbound a-t-il plus d'effets secondaires? Les deux provoquent principalement des nausées, des diarrhées, des vomissements et de la constipation, surtout pendant l'augmentation de la dose. L'essai SURMOUNT-5 a rapporté que les événements digestifs étaient les plus courants pour les deux médicaments, et qu'ils étaient principalement légers à modérés. Les taux de chaque notice proviennent d'essais différents, ils ne peuvent donc pas être comparés directement; informez votre équipe de soins si vous avez des effets secondaires sévères ou persistants. ### Quelle est la dose la plus élevée de Wegovy et de Zepbound? La dose maximale de Zepbound est de 15 mg une fois par semaine. La dose d'entretien habituelle de Wegovy est de 2,4 mg par semaine, et depuis la mise à jour de la notice, les adultes l'utilisant pour la perte de poids peuvent augmenter jusqu'à 7,2 mg une fois qu'ils ont toléré 2,4 mg pendant au moins 4 semaines et qu'une perte de poids supplémentaire est cliniquement indiquée. Votre prescripteur décide si chaque étape vous convient. ### Zepbound est-il disponible en flacons? Oui. La notice actuelle de Zepbound mentionne des flacons unidoses et des flacons multidoses à 4 doses, ainsi que des stylos unidoses et un KwikPen à 4 doses. Le contenu des flacons est prélevé avec une seringue, en utilisant une nouvelle seringue et une nouvelle aiguille à chaque fois. Wegovy est disponible sous forme de stylos unidoses, de seringues unidoses, d'un stylo FlexTouch à 4 doses et de comprimés quotidiens; aucun flacon n'est mentionné. ## Sources 1. Aronne et al., NEJM 2025 (SURMOUNT-5) — tirzepatide 10/15 mg vs semaglutide 1,7/2,4 mg, 72 semaines, 751 adultes atteints d'obésité sans diabète — −20,2 % vs −13,7 % de poids corporel, −18,4 vs −13,0 cm de tour de taille, plus de personnes atteignant 10–25 % de perte de poids, événements gastro-intestinaux principalement légers à modérés et pendant l'augmentation de la dose; en ouvert, financé par Eli Lilly 2. American College of Cardiology, Journal Scan (juillet 2025) — résumé de SURMOUNT-5 — variation de poids moyenne d'environ −22,8 kg vs −15,0 kg; proportion d'hommes plus élevée que dans les essais précédents 3. Informations de prescription de la FDA — Wegovy (semaglutide) injection et comprimés, DailyMed (version de juin 2026, vérifiée le 14 oct. 2026) — indications (poids chez les adultes et les 12 ans et +, réduction du risque cardiovasculaire, MASH), schéma posologique incl. 7,2 mg, présentations, règle en cas de dose oubliée, tableaux des effets indésirables, résultats de STEP et SELECT, essai à retrait randomisé 4. Informations de prescription de la FDA — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (révisé le 08/2026, vérifié le 14 oct. 2026) — indications (poids, apnée obstructive du sommeil), schéma posologique, flacons, stylos et KwikPen, règle en cas de dose oubliée, tableau des effets indésirables, résultats de SURMOUNT-1, SURMOUNT-4 et sur l'apnée du sommeil 5. Informations de prescription de la FDA — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (révisé le 08/2026, vérifié le 14 oct. 2026) — l'indication du tirzepatide pour les résultats cardiovasculaires (SURPASS-CVOT) figure sur la notice de Mounjaro pour le diabète de type 2, pas sur celle de Zepbound Sources vérifiées le: 14 octobre 2026 Cet article est à titre informatif et ne constitue pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. Les décisions concernant les médicaments — y compris les changements de dose et les mesures en cas de dose oubliée — relèvent de votre prescripteur. En cas de symptômes graves, consultez un professionnel de santé. ## Continuer la lecture [Semaglutide vs tirzepatide ](/fr/blog/semaglutide-ou-tirzepatide)[Arrêt d'un GLP-1: le poids reviendra-t-il? ](/fr/blog/arret-glp-1-reprise-poids-2026)[Application de suivi pour Wegovy ](/fr/wegovy-suivi-application) ## Commencez votre parcours GLP-1 avec un compagnon qui vous écoute. Gratuit pour commencer. iOS & Android. [ Télécharger sur l'App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-difference-wegovy-zepbound&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Obtenir sur Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-difference-wegovy-zepbound&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)