---
title: "Semaglutida vs. tirzepatida: lo que muestran los ensayos clínicos (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/es/blog/semaglutida-o-tirzepatida
language: es
description: "Semaglutida vs. tirzepatida, según las etiquetas de EE. UU. y los ensayos: pérdida de peso en SURMOUNT-5, efectos secundarios, dosis y usos aprobados para hablar con tu médico."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/es/blog)

# Semaglutida vs. tirzepatida: comparación de Wegovy y Zepbound en pérdida de peso, efectos secundarios y dosificación

Por [el equipo de GLPMate](/es/editorial-politica) · Basado en información de prescripción de la FDA y fuentes revisadas por pares · Actualizado 2026-10-14 · 6 minutos de lectura

Respuesta rápida

En el ensayo clínico SURMOUNT-5, un estudio comparativo directo de 72 semanas en adultos con obesidad sin diabetes, la tirzepatida (Zepbound) logró una pérdida de peso promedio del 20.2 % frente al 13.7 % con la semaglutida (Wegovy). Ambos causan principalmente efectos secundarios estomacales e intestinales. Las etiquetas de la semaglutida cubren algunas condiciones que las de la tirzepatida no, como la reducción del riesgo cardíaco sin diabetes y la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica (MASH, por sus siglas en inglés), por lo que la elección correcta debe tomarse junto con tu médico.

## ¿Cuál es la diferencia entre la semaglutida y la tirzepatida?

La semaglutida y la tirzepatida son los dos medicamentos detrás de la mayoría de las recetas de GLP-1 actuales. Se toman de la misma manera, una inyección semanal, y ambos reducen el apetito y ayudan a sentirse lleno antes. La diferencia está en el número de receptores hormonales sobre los que actúan.

- **La semaglutida** es un agonista del receptor de GLP-1. Imita una hormona intestinal, el GLP-1. En EE. UU. se vende como **Wegovy** (peso, riesgo cardíaco y MASH) y **Ozempic** (diabetes tipo 2), y ambos ahora también están disponibles en comprimidos, junto con Rybelsus.
- **La tirzepatida** es una única molécula que activa dos receptores, **GIP y GLP-1**, según su información de prescripción. Se vende como **Zepbound** (peso y apnea del sueño) y **Mounjaro** (diabetes tipo 2).

Un mecanismo dual no hace que un medicamento sea automáticamente “mejor” para todas las personas. Es una de las razones por las que ambos se compararon directamente en un ensayo clínico, y ese ensayo es el mejor punto de partida.

## ¿Cuál causa más pérdida de peso: Wegovy o Zepbound?

La respuesta más clara proviene del ensayo **SURMOUNT-5**, publicado en el _New England Journal of Medicine_ en 2025. Asignó aleatoriamente a 751 adultos con obesidad pero sin diabetes tipo 2 a la dosis más alta que cada persona pudiera tolerar de tirzepatida (10 o 15 mg) o de semaglutida (1.7 o 2.4 mg) durante 72 semanas. Ambos grupos también recibieron asesoramiento sobre el estilo de vida.

**−20.2 % vs. −13.7 %** Cambio de peso promedio después de 72 semanas con tirzepatida frente a semaglutida en SURMOUNT-5 (NEJM 2025). El ensayo fue abierto y financiado por Eli Lilly, que fabrica la tirzepatida. Estos son promedios de grupo; los resultados individuales varían mucho.

En kilogramos, eso fue un promedio de unos 22.8 kg con tirzepatida y 15.0 kg con semaglutida. La circunferencia de la cintura se redujo en 18.4 cm y 13.0 cm. Más personas que tomaron tirzepatida alcanzaron cada uno de los hitos de pérdida de peso que midió el ensayo (10 %, 15 %, 20 % y 25 %).

Hay algunas cosas que vale la pena tener en cuenta:

- **Diseño abierto.** Los participantes sabían qué medicamento estaban tomando.
- **A quién se estudió.** Se excluyó a las personas con diabetes tipo 2. En el caso de la diabetes, un ensayo comparativo directo anterior, **SURPASS-2**, comparó la tirzepatida con la semaglutida de 1 mg (una dosis de Ozempic) durante 40 semanas y encontró mayores reducciones de HbA1c y de peso con las tres dosis de tirzepatida.
- **Rango de dosis.** SURMOUNT-5 utilizó semaglutida hasta 2.4 mg. La etiqueta de Wegovy ahora también permite 7.2 mg para algunos adultos. En el ensayo separado STEP UP, la dosis de 7.2 mg logró una pérdida de −18.7 % frente a −15.6 % con 2.4 mg, pero no se ha comparado con la tirzepatida.

### ¿Qué mostraron los ensayos originales controlados con placebo?

Antes de cualquier dato comparativo directo, cada medicamento tuvo su propio ensayo fundamental. Se trata de **ensayos diferentes** con personas y duraciones distintas, así que no compares las cifras directamente:

- **STEP 1** (semaglutida 2.4 mg, 68 semanas): −14.9 % de cambio de peso promedio vs. −2.4 % con placebo.
- **SURMOUNT-1** (tirzepatida, 72 semanas): −15.0 % con 5 mg, −19.5 % con 10 mg y −20.9 % con 15 mg vs. −3.1 % con placebo.

Ambos fármacos lograron una pérdida de peso sustancial en comparación con el placebo. SURMOUNT-5 es lo que nos permite compararlos cara a cara.

## Semaglutida vs. tirzepatida de un vistazo

Semaglutida (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatida (Zepbound, Mounjaro)

**Cómo funciona** | Agonista del receptor de GLP-1 | Agonista de los receptores GIP y GLP-1 (una molécula)

**Frecuencia** | Inyección una vez por semana (las versiones en comprimidos son diarias) | Inyección una vez por semana

**Vida media (etiqueta)** | Aproximadamente 1 semana | Aproximadamente 5 días

**Dosis de mantenimiento para el peso** | Wegovy 1.7 o 2.4 mg; hasta 7.2 mg para algunos adultos | Zepbound 5, 10 o 15 mg

**Comparación directa (SURMOUNT-5, 72 sem.)** | −13.7 % | −20.2 %

**Náuseas en ensayos de peso (etiqueta)** | 44 % con 2.4 mg vs. 16 % con placebo | 25–29 % con 5–15 mg vs. 8 % con placebo

**Otras aprobaciones en EE. UU.** | Reducción del riesgo cardíaco con enfermedad cardíaca establecida y sobrepeso/obesidad; MASH con fibrosis F2–F3 (Wegovy, aprobación acelerada); diabetes tipo 2, corazón y riñón (Ozempic) | Apnea obstructiva del sueño con obesidad (Zepbound); diabetes tipo 2 y reducción del riesgo cardíaco en diabetes tipo 2 (Mounjaro)

Las cifras de náuseas provienen de los ensayos controlados con placebo de cada fármaco, que figuran en las etiquetas. Utilizaron diferentes pautas de aumento de dosis y poblaciones, por lo que sugieren una diferencia pero no son una comparación directa.

## ¿Son diferentes los efectos secundarios de la tirzepatida y la semaglutida?

Los perfiles de efectos secundarios se parecen más de lo que se diferencian. Ambas etiquetas mencionan náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento y dolor abdominal entre las reacciones más comunes, y en el SURMOUNT-5 los eventos gastrointestinales fueron los más comunes en ambos grupos, en su mayoría de leves a moderados y principalmente durante el aumento de la dosis.

Donde el SURMOUNT-5 sí mostró una diferencia fue en la interrupción del tratamiento: el **2.7 %** de las personas que tomaron tirzepatida y el **5.6 %** de las que tomaron semaglutida abandonaron el tratamiento debido a efectos secundarios gastrointestinales. Este es solo un ensayo, y tu propia tolerancia no se puede predecir a partir de él. Si las náuseas son el principal problema, nuestra guía para [el alivio de las náuseas por GLP-1](/es/blog/nauseas-glp-1-cuanto-duran) cubre pasos prácticos.

Las advertencias graves son compartidas. Ambas etiquetas llevan una advertencia recuadrada sobre tumores de células C de la tiroides observados en roedores y no son para personas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o NEM 2. Ambas mencionan pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar y lesión renal por deshidratación.

Una diferencia práctica: la etiqueta de **Zepbound** aconseja a las personas que usan píldoras anticonceptivas orales que cambien a un método no oral, o que añadan un método de barrera, durante 4 semanas después de empezar y después de cada aumento de dosis. La etiqueta de Wegovy no contiene tal recomendación. Consulta [los GLP-1, los anticonceptivos y el embarazo](/es/blog/anticonceptivos-glp-1-embarazo) para más detalles.

## ¿Cómo se comparan las pautas de dosificación?

Ambos comienzan con una dosis baja que se aumenta no antes de cada 4 semanas para limitar los efectos secundarios:

- **Wegovy:** 0.25, 0.5, 1 y 1.7 mg, luego 2.4 mg (o 1.7 mg) a partir de la semana 17. Para la reducción de peso en adultos, es posible una dosis de 7.2 mg después de al menos 4 semanas con 2.4 mg si está clínicamente indicada una mayor pérdida de peso.
- **Zepbound:** 2.5 mg durante 4 semanas (solo como dosis inicial), luego 5 mg, aumentando en incrementos de 2.5 mg hasta una dosis de mantenimiento de 5, 10 o 15 mg.

Nuestra [pauta de aumento de dosis de los GLP-1](/es/blog/aumento-dosis-glp-1-calendario) detalla cada paso, incluyendo Ozempic y Mounjaro. Alcanzar la dosis máxima no es el objetivo en sí mismo; ambas etiquetas piden a los prescriptores que sopesen la respuesta y la tolerabilidad.

## ¿Qué GLP-1 es mejor para ti?

No hay un único GLP-1 “mejor”. Las etiquetas y tu historial de salud acotan la elección, y esa es una conversación para tener con tu médico. Los factores que suelen surgir son:

### Usos aprobados

- **Enfermedad cardíaca establecida** con sobrepeso u obesidad: Wegovy tiene una indicación de riesgo cardíaco en este grupo.
- **Apnea obstructiva del sueño** con obesidad: Zepbound está aprobado para la AOS de moderada a grave.
- **MASH** (enfermedad del hígado graso) con fibrosis de moderada a avanzada: Wegovy tiene una aprobación acelerada.
- **Diabetes tipo 2:** Ozempic y Mounjaro son las marcas para la diabetes, y ambas tienen una indicación de riesgo cardíaco para algunos adultos con diabetes. Ozempic también tiene una indicación renal para adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica.
- **Adolescentes:** Wegovy está aprobado para la reducción de peso a partir de los 12 años. La seguridad pediátrica de Zepbound no ha sido establecida.

### Cuánta pérdida de peso es importante para tus objetivos

SURMOUNT-5 mostró una mayor pérdida promedio con tirzepatida. Para algunas personas, una pérdida menor con menos efectos secundarios, o un medicamento que también cubra otra condición, puede ser más importante.

### Efectos secundarios que ya has tenido

Si has tenido dificultades con un medicamento, tu médico puede considerar una dosis diferente o un medicamento distinto. Nuestra guía sobre [el cambio entre medicamentos GLP-1](/es/blog/cambiar-medicamento-glp-1) explica lo que eso suele implicar.

### Costo y acceso

Los precios, la cobertura del seguro y el suministro varían según el país, el plan y la indicación. Un plan puede cubrir una marca para la diabetes pero no la otra para el peso. Pregunta a tu farmacéutico o aseguradora con antelación, para que la decisión no se base solo en la eficacia.

## ¿Cuándo debes llamar a tu médico?

Sea cual sea el medicamento que tomes, contacta a tu equipo de atención médica de inmediato, o busca ayuda urgente, si notas:

- Dolor de estómago intenso que no desaparece, que a veces se extiende a la espalda, con o sin vómitos (posible pancreatitis)
- Dolor en la parte superior del estómago, fiebre, piel u ojos amarillos, o heces de color arcilla (posibles problemas de vesícula biliar)
- Vómitos o diarrea que te impiden retener líquidos, mareos o micción muy escasa (posible deshidratación y sobrecarga renal)
- Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar o tragar (posible reacción alérgica grave)
- Un bulto en el cuello, dificultad para tragar, falta de aliento o ronquera persistente (posibles síntomas de tumor tiroideo mencionados en ambas etiquetas)
- Signos de bajo nivel de azúcar en sangre si también tomas insulina o una sulfonilurea

## Personalizando la comparación

Los promedios de los ensayos te dicen lo que le sucedió a los grupos. Lo que importa es cómo responden tu peso, tus efectos secundarios y tu energía al medicamento que realmente estás tomando. GLPMate mantiene tu registro de dosis con recordatorios, un registro de efectos secundarios con su gravedad y la tendencia de tu peso en un solo lugar, ya sea que estés tomando [semaglutida](/es/semaglutida-seguimiento) o [tirzepatida](/es/tirzepatida-seguimiento), y lo convierte en un informe para el médico (PDF) que puedes llevar a tu próxima cita.

Este artículo es solo para fines educativos y no constituye un consejo médico. Habla con tu médico antes de empezar, cambiar o modificar cualquier medicamento GLP-1.

Preguntas frecuentes

## Preguntas frecuentes

### ¿Es la tirzepatida mejor que la semaglutida para perder peso?

En el ensayo SURMOUNT-5, los adultos con obesidad pero sin diabetes perdieron un promedio del 20.2 % de su peso corporal con tirzepatida frente al 13.7 % con semaglutida después de 72 semanas. Esos son promedios de un ensayo abierto financiado por el fabricante de la tirzepatida, y los resultados individuales varían mucho. El medicamento más adecuado para ti también depende de los efectos secundarios, otras condiciones de salud y la cobertura del seguro.

### ¿La tirzepatida tiene menos efectos secundarios que la semaglutida?

Ambas etiquetas mencionan náuseas, diarrea, vómitos y estreñimiento como los efectos secundarios más comunes, principalmente durante el aumento de la dosis. En el SURMOUNT-5, el 2.7 % de las personas que tomaron tirzepatida y el 5.6 % de las que tomaron semaglutida abandonaron el tratamiento debido a efectos secundarios gastrointestinales. Este es solo un ensayo, y no se puede predecir de antemano cómo tolerarás personalmente cada medicamento.

### ¿Puedo cambiar de semaglutida a tirzepatida?

Sí, hay personas que hacen el cambio, pero ninguna de las etiquetas establece una conversión desde el otro medicamento, por lo que tu médico elegirá la dosis inicial y el momento. Las etiquetas de Wegovy y Zepbound desaconsejan su uso junto con otro medicamento GLP-1. No dejes de tomar uno y empieces a tomar el otro por tu cuenta.

### ¿Qué GLP-1 está aprobado para enfermedades cardíacas o apnea del sueño?

En EE. UU., Wegovy está aprobado para reducir el riesgo de infarto, ictus y muerte cardiovascular en adultos con enfermedad cardíaca establecida y sobrepeso u obesidad, y Zepbound está aprobado para la apnea obstructiva del sueño de moderada a grave en adultos con obesidad. Ozempic y Mounjaro tienen indicaciones de riesgo cardíaco para personas con diabetes tipo 2. Las etiquetas cambian, así que pregunta a tu médico sobre la versión actual.

## Fuentes

1. Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatida vs. semaglutida, 72 semanas, abierto, 751 adultos con obesidad sin diabetes tipo 2 — Cambio de peso medio de −20.2 % vs. −13.7 %; cintura −18.4 vs. −13.0 cm; los eventos gastrointestinales (GI) fueron los más comunes, en su mayoría de leves a moderados y durante el aumento de la dosis; financiado por Eli Lilly
2. American College of Cardiology, Journal Scan (10 jul 2025) — Resumen de SURMOUNT-5 — Pérdida promedio de 22.8 kg vs. 15.0 kg; interrupción del tratamiento por eventos GI del 2.7 % (tirzepatida) vs. 5.6 % (semaglutida); el 35 % de los participantes eran hombres
3. Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutida 2.4 mg vs. placebo, 68 semanas — Cambio de peso medio de −14.9 % vs. −2.4 % en adultos sin diabetes
4. Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatida 5, 10, 15 mg vs. placebo, 72 semanas — Cambio de peso medio de −15.0 %, −19.5 % y −20.9 % vs. −3.1 % en adultos sin diabetes
5. Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatida vs. semaglutida 1 mg en diabetes tipo 2, 40 semanas — Mayores reducciones de HbA1c y peso con todas las dosis de tirzepatida; perfil de efectos secundarios GI similar
6. Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutida 7.2 mg vs. 2.4 mg, 72 semanas — Cambio de peso medio de −18.7 % vs. −15.6 %; ensayo separado, no es una comparación con tirzepatida
7. Información de prescripción de la FDA — Wegovy (semaglutida) inyección y comprimidos, DailyMed (revisado 6/2026, consultado 14 oct 2026) — Indicaciones (riesgo cardíaco, peso, MASH), pauta de dosis, opción de 7.2 mg, náuseas 44 % vs. 16 % con placebo, advertencias
8. Información de prescripción de la FDA — Zepbound (tirzepatida), DailyMed (revisado 8/2026, consultado 14 oct 2026) — Agonista de los receptores GIP y GLP-1, indicaciones (peso, apnea obstructiva del sueño), dosis de mantenimiento, tasas de efectos GI, recomendación sobre anticonceptivos orales, vida media de unos 5 días
9. Información de prescripción de la FDA — Ozempic (semaglutida) inyección, DailyMed (revisado 5/2026, consultado 14 oct 2026) — Diabetes tipo 2, indicaciones cardíacas y renales; vida media de aproximadamente 1 semana
10. Información de prescripción de la FDA — Mounjaro (tirzepatida), DailyMed (revisado 8/2026, consultado 14 oct 2026) — Diabetes tipo 2 en adultos y niños a partir de 10 años, reducción del riesgo cardíaco en adultos con diabetes tipo 2 de alto riesgo

Fuentes verificadas: 14 de octubre de 2026

Este artículo es educativo y no constituye consejo, diagnóstico o tratamiento médico. Las decisiones sobre medicamentos — incluyendo cambios de dosis y qué hacer si olvidas una dosis — corresponden a quien te prescribe. Si experimentas síntomas graves, busca atención médica.

## Seguir leyendo

[Pautas de aumento de dosis de los GLP-1 ](/es/blog/aumento-dosis-glp-1-calendario)[Cambio entre medicamentos GLP-1 ](/es/blog/cambiar-medicamento-glp-1)[Alivio de las náuseas por GLP-1 ](/es/blog/nauseas-glp-1-cuanto-duran)

## Comienza tu recorrido con GLP-1 junto a un compañero que te escucha.

Gratis para empezar. iOS y Android.

[ Descarga en el App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutida-o-tirzepatida&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Obtén en Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutida-o-tirzepatida&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)