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title: "Wechsel von GLP-1-Medikamenten: Was die Fachinformationen sagen (2026) | GLPMate"
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language: de
description: "Wechsel von GLP-1-Medikamenten, z. B. von Ozempic zu Mounjaro oder von Spritze zu Tablette? Was die US-Fachinformationen sagen, wie Ärzte den Zeitpunkt und die Dosis planen und was Sie protokollieren sollten."
updated: 2026-10-14
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[Blog](/de/blog)

# Wechsel von GLP-1-Medikamenten: Von Ozempic zu Mounjaro, Wegovy zu Zepbound oder von Spritze zu Tablette

Von [dem GLPMate-Team](/de/redaktion-richtlinie) · Basierend auf FDA-Verschreibungsinformationen & von Fachleuten überprüften Quellen · Aktualisiert 2026-10-14 · 6 Min. Lesezeit

Kurzantwort

Die US-Fachinformationen enthalten keine Umrechnungstabelle zwischen Semaglutid und Tirzepatid: Mounjaro und Zepbound werden einfach mit 2,5 mg begonnen, und Lilly gibt keine Dosisäquivalenz an. Nur die Fachinformationen für Semaglutid beschreiben einen Wechsel, z. B. von der Wegovy-Injektion mit 2,4 mg zu 25-mg-Tabletten eine Woche nach der letzten Spritze. Ärzte wägen den Zeitpunkt, Ihre letzte Dosis und Nebenwirkungen ab; wenden Sie niemals zwei GLP-1-Medikamente gleichzeitig an oder rechnen Sie Dosen selbst um.

## Kann man zwischen GLP-1-Medikamenten wechseln?

Ja. Menschen wechseln aus vielen Gründen zwischen GLP-1-Medikamenten: Versicherung oder Kosten, Lieferprobleme, Nebenwirkungen, unzureichende Wirkung, der Wunsch nach einer wöchentlichen Spritze anstelle einer täglichen Tablette (oder umgekehrt) oder ein von ihrem Arzt angestrebter Herzschutzvorteil. Ein Übersichtsartikel aus dem Jahr 2020 in _Clinical Diabetes_ geht auf viele dieser Gründe ein.

Was Sie nicht tun sollten, ist, sie zu überlappen. Die Fachinformationen von Wegovy, Zepbound und Foundayo besagen alle, dass sie nicht zusammen mit einem anderen GLP-1-Medikament empfohlen werden. Ein Wechsel bedeutet, dass das eine abgesetzt und das andere begonnen wird, und zwar zu einem Datum, das Ihr verschreibender Arzt festlegt.

## Gibt es eine offizielle Umrechnungstabelle von Ozempic zu Mounjaro?

Nein. Wir haben die aktuellen US-Fachinformationen auf DailyMed am 14. Oktober 2026 überprüft:

- Die Fachinformationen von **Mounjaro** und **Zepbound** listen eine einzige Anfangsdosis von 2,5 mg einmal wöchentlich auf und enthalten keinen Abschnitt zum Wechsel von einem anderen GLP-1.
- Die Fachinformation der **Ozempic-Injektion** beginnt bei 0,25 mg und hat ebenfalls keinen Abschnitt zum Wechsel.
- Die **medizinische Information von Lilly** besagt, dass das Unternehmen keine Empfehlung für den Wechsel zu Tirzepatid geben kann, keine Dosisäquivalenz angibt und den Wechsel zur Gewichtsreduktion nicht untersucht hat.

Sie werden online Umrechnungstabellen finden. Einige stammen aus veröffentlichten klinischen Übersichtsartikeln, die auf Blutzuckersenkungsdaten aus separaten Studien basieren. Ihre eigenen Autoren beschreiben sie als eine erste Orientierungshilfe oder als Expertenmeinung, nicht als validierte Umrechnungen. Ein Bericht in _Clinical Diabetes_ aus dem Jahr 2023 über Medikamentenengpässe formulierte es so, und der Übersichtsartikel von 2020 erklärte, dass seine äquivalenten Dosen ausschließlich auf der Meinung der Autoren beruhten. Deshalb wird hier keine Dosis vorgeschlagen: Es ist eine ärztliche Entscheidung.

## Was sagen die Fachinformationen über den Wechsel?

Die einzigen Anweisungen zum Wechsel in den US-Fachinformationen betreffen Semaglutid, und zwar zwischen seiner Tabletten- und Spritzenform:

Wechsel | Was die aktuelle US-Fachinformation sagt

Wegovy-Injektion 2,4 mg zu Wegovy-Tabletten 25 mg | Beginnen Sie mit den Tabletten eine Woche nach der letzten Injektion

Wegovy-Tabletten 25 mg zu Wegovy-Injektion | Beginnen Sie mit 2,4 mg am Tag nach der letzten Tablette; wenn 25 mg nicht vertragen wurden, ziehen Sie 1,7 mg in Betracht

Ozempic-Injektion 0,5 mg zu Rybelsus- oder Ozempic-Tabletten | Eine Woche nach der letzten 0,5-mg-Injektion, beginnen Sie mit Rybelsus 7 oder 14 mg oder Ozempic-Tabletten 4 oder 9 mg

Rybelsus zu Ozempic-Tabletten (oder zurück) | Nicht in den ersten 30 Tagen; 7 mg entspricht 4 mg und 14 mg entspricht 9 mg, Beginn am Tag nach der letzten Dosis; nicht mg für mg austauschbar

Semaglutid zu Tirzepatid oder zurück (Ozempic zu Mounjaro, Wegovy zu Zepbound), jedes GLP-1 zu Foundayo | Keine Anweisungen; die Fachinformationen geben nur ihre eigene Anfangsdosis an (2,5 mg für Tirzepatid, 0,8 mg für Foundayo)

## Wie planen Ärzte üblicherweise einen Wechsel?

Ohne eine Regel in der Fachinformation greifen Ärzte auf einige Prinzipien aus klinischen Übersichtsartikeln zurück. Dies sind die Punkte, die Sie besprechen können, nicht Schritte, die Sie selbst befolgen sollten.

### Zeitpunkt der ersten neuen Dosis

Bei einem Wechsel zwischen zwei wöchentlichen Medikamenten beschreiben Übersichtsartikel, dass das alte abgesetzt und das neue etwa eine Woche später, am üblichen Wochentag, begonnen wird. Von einem täglichen Medikament wird das neue normalerweise am nächsten Tag begonnen. Die Fachinformationen für Semaglutid folgen demselben Muster.

Der Grund dafür ist, wie langsam diese Medikamente den Körper verlassen. Semaglutid hat eine Halbwertszeit von etwa einer Woche, und die Wegovy-Fachinformation besagt, dass es nach der letzten Dosis etwa 5 bis 7 Wochen im Blutkreislauf verbleibt. Die Halbwertszeit von Tirzepatid beträgt bei Menschen mit Adipositas etwa 5 bis 6 Tage; die von Orforglipron 29 bis 49 Stunden.

**5–7 Wochen** So lange verbleibt Semaglutid nach der letzten Wegovy-Injektion (2,4 oder 7,2 mg) oder 25-mg-Tablette laut US-Fachinformation im Blutkreislauf. Der Beginn eines neuen GLP-1 überschneidet sich mit diesem Ausklingen, ein Grund, warum das Startdatum wichtig ist.

Sie können die Form dieses Ausklingens mit unserem [GLP-1-Halbwertszeitrechner](/de/werkzeuge/halbwertszeit-rechner) sehen, und [wie der Steady State bei GLP-1 funktioniert](/de/wissen/glp-1-gleichgewichtszustand-erklaert) erklärt, warum es Wochen dauert, bis sich die Spiegel nach einer Änderung stabilisieren.

### Anfangsdosis

Die Standardvorgehensweise ist die in der Fachinformation des neuen Medikaments angegebene Anfangsdosis, gefolgt von dessen üblichem Steigerungsschema, wie in unserem [GLP-1-Dosissteigerungsschema](/de/blog/glp-1-dosissteigerung-schema). Einige Studien begannen mit einer höheren Dosis. In SURPASS-SWITCH-2 wechselten Personen, die stabil auf Semaglutid, Dulaglutid oder Liraglutid eingestellt waren, direkt zu Tirzepatid 5 mg für 12 Wochen. Lilly merkt an, dass dieses Studiendesign keine Kontrollgruppe hatte und keine allgemeinen Regeln für den Wechsel unterstützt.

### Nebenwirkungen und andere Medikamente

Wenn der Wechsel aufgrund von Nebenwirkungen erfolgt, schlägt der Übersichtsartikel von 2020 vor, zu warten, bis die Symptome abklingen, und dann das neue Medikament in der niedrigsten Dosis zu beginnen. Magen-Darm-Nebenwirkungen können nach einem Wechsel wieder auftreten; der Artikel merkt an, dass sie tendenziell mit der Zeit nachlassen, so wie es oft auch beim ersten Start der Fall war.

Wenn Sie Insulin oder ein Sulfonylharnstoffpräparat einnehmen, müssen diese Dosen möglicherweise angepasst werden. In SURPASS-SWITCH traten niedrige Blutzuckerwerte nach dem Wechsel zu Tirzepatid häufiger auf als mit Dulaglutid. Wenn Sie die Pille zur Empfängnisverhütung verwenden, raten die Tirzepatid-Fachinformationen zu einer zusätzlichen Verhütungsmethode für 4 Wochen nach Beginn und nach jeder Dosiserhöhung; die Fachinformation von Foundayo gibt 30 Tage an.

### Ein Kontrolltermin nach dem Wechsel

Der Übersichtsartikel von 2020 schlägt eine Neubewertung innerhalb von 2 bis 3 Monaten vor, die Dosisschritte, Nebenwirkungen, andere Medikamente und Ziele abdeckt.

## Was ist mit dem Wechsel von einer Injektion zu einer Tablette?

Für Semaglutid geben die Fachinformationen von Wegovy und oralem Semaglutid den in der Tabelle gezeigten Zeitpunkt an. Die Fachinformation von Foundayo hat keinen Abschnitt zum Wechsel, daher entscheidet dort der verschreibende Arzt.

Die bisher beste Evidenz liefert ATTAIN-MAINTAIN (_Nature Medicine_, 2026). Personen, die mit injizierbarem Semaglutid oder Tirzepatid abgenommen hatten, wechselten für ein Jahr zu Orforglipron oder Placebo. Von Semaglutid kommend, behielt die Tablettengruppe 79,3 % ihres früheren Gewichtsverlusts bei, verglichen mit 37,6 % unter Placebo; von Tirzepatid kommend, waren es 74,7 % gegenüber 49,2 %. Die Studie verglich die Tablette nicht mit dem Verbleib bei der Injektion. Wie sich die Tabletten im Alltag unterscheiden, erfahren Sie in unserem [Vergleich der GLP-1-Tabletten](/de/blog/glp-1-tabletten-vergleich).

## Was sollten Sie vor und nach einem Wechsel protokollieren?

Ein Wechsel ist leichter zu beurteilen, wenn Sie eine klare Vorher-Nachher-Aufzeichnung haben.

### Vor dem Wechsel

- Datum, Uhrzeit und Dosis Ihrer letzten Dosis des alten Medikaments
- Ihre aktuelle Dosis und wie lange Sie sie schon einnehmen
- Nebenwirkungen der letzten Wochen, mit Schweregrad
- Gewichtstrend (wöchentlicher Durchschnitt) und, falls Sie Diabetes haben, Blutzuckerwerte
- Der Grund für den Wechsel und Ihre anderen Medikamente, einschließlich Insulin, Sulfonylharnstoffe, Schilddrüsentabletten und Verhütungsmittel

### Nach dem Wechsel

- Datum der ersten neuen Dosis und jeder Dosissteigerung
- Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Durchfall und Appetit, mit Schweregrad
- Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme an schlechten Tagen
- Wöchentlicher Gewichtsdurchschnitt, verglichen mit Ihrem Trend vor dem Wechsel
- Eventuelle niedrige Blutzuckerwerte oder Symptome
- Fragen für Ihren nächsten Termin

## Warnsignale nach dem Wechsel: Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt oder suchen Sie eine Notaufnahme auf, wenn Sie Folgendes haben:

- Starke, anhaltende Bauchschmerzen, mit oder ohne Erbrechen (mögliche Pankreatitis)
- Erbrechen oder Durchfall, das Sie daran hindert, Flüssigkeiten bei sich zu behalten, oder Schwindel und sehr wenig Urin
- Schmerzen im rechten Oberbauch, Fieber oder Gelbfärbung der Haut oder Augen (mögliche Gallenblasenprobleme)
- Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen oder Atembeschwerden
- Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit oder Werte unter Ihrem Zielbereich, wenn Sie Insulin oder ein Sulfonylharnstoffpräparat einnehmen
- Eine Dosis beider Medikamente zu dicht beieinander oder versehentlich eine doppelte Dosis

## Den Wechsel leichter nachvollziehbar machen

GLPMate führt die oben genannten Aufzeichnungen an einem Ort zusammen: ein Dosisprotokoll mit Erinnerungen, ein Nebenwirkungsprotokoll mit Schweregrad, Ihr Gewichtstrend und eine geschätzte Medikamentenspiegel-Grafik basierend auf den von Ihnen protokollierten Dosen. Vor Ihrem Termin fasst ein [Arztbericht](/de/glp-1-arzt-bericht) dies in einem PDF zusammen, das Ihr verschreibender Arzt einsehen kann.

Dieser Artikel dient nur zu Bildungszwecken und ist keine medizinische Beratung. Setzen Sie GLP-1-Dosen niemals selbstständig ab, beginnen, überlappen oder rechnen Sie sie um; planen Sie jeden Wechsel mit Ihrem verschreibenden Arzt.

FAQ

## FAQ

### Mit welcher Dosis Mounjaro beginnt man beim Wechsel von Ozempic?

Die Fachinformation von Mounjaro nennt eine einzige Anfangsdosis, 2,5 mg einmal wöchentlich, und enthält keine Anweisungen für Personen, die von Semaglutid umsteigen. Lilly gibt an, keine Methode für den Wechsel oder eine Dosisäquivalenz empfehlen zu können. Ihr verschreibender Arzt wählt die erste Dosis basierend auf der Fachinformation, Ihrer aktuellen Ozempic-Dosis, wie Sie diese vertragen haben und Ihrem Blutzucker.

### Wie lange sollte man zwischen Ozempic und Mounjaro warten?

Keine Fachinformation legt einen Abstand für diesen Wechsel fest. Klinische Übersichtsartikel beschreiben den Beginn des neuen wöchentlichen Medikaments etwa eine Woche nach der letzten Dosis, an Ihrem üblichen Injektionstag, anstatt sie zu überlappen. Semaglutid hat eine Halbwertszeit von etwa einer Woche, sodass es noch Wochen nach der letzten Spritze in Ihrem Körper verbleibt; Ihr verschreibender Arzt wird das genaue Datum festlegen.

### Kann man von der Wegovy-Spritze auf die Wegovy-Tablette umsteigen?

Ja, die Fachinformation von Wegovy beschreibt dies. Personen, die die 2,4-mg-Injektion erhalten, können eine Woche nach ihrer letzten Injektion mit 25-mg-Tabletten beginnen, und Personen, die 25-mg-Tabletten einnehmen, können am Tag nach ihrer letzten Tablette mit der 2,4-mg-Injektion beginnen. Wenn 25-mg-Tabletten nicht vertragen werden, schlägt die Fachinformation vor, die 1,7-mg-Injektion in Betracht zu ziehen.

### Muss man beim Wechsel von GLP-1-Medikamenten wieder von vorne anfangen?

Oft wird das neue Medikament niedrig dosiert begonnen und dann schrittweise erhöht, da dies in der Fachinformation so vorgesehen ist und hilft, Magen-Darm-Nebenwirkungen zu begrenzen. Einige Studien begannen mit einer höheren Dosis, aber der Hersteller merkt an, dass diese keine allgemeinen Regeln für den Wechsel unterstützen. Ob Sie wieder ganz von vorne anfangen oder nicht, ist die Entscheidung Ihres verschreibenden Arztes.

## Quellen

1. FDA-Fachinformation – Wegovy (Semaglutid) Injektion und Tabletten, DailyMed (überarbeitet 6/2026, geprüft 14. Okt. 2026) — Abschnitt 2.5 Wechsel zwischen Tabletten und Injektion, 1,7-mg-Option, wenn 25 mg nicht vertragen werden, nicht empfohlen mit anderen GLP-1-RAs, Halbwertszeit etwa 1 Woche und 5–7 Wochen nach der letzten Dosis im Blutkreislauf
2. FDA-Fachinformation – Rybelsus und Ozempic (orales Semaglutid) Tabletten, DailyMed (überarbeitet 1/2026, geprüft 14. Okt. 2026) — Abschnitt 2.3 Rybelsus 7/14 mg zu Ozempic Tabletten 4/9 mg nach Tag 30, nicht mg für mg austauschbar; Abschnitt 2.4 Ozempic Injektion 0,5 mg zu Tabletten eine Woche nach der letzten Injektion
3. FDA-Fachinformation – Ozempic (Semaglutid) Injektion, Mounjaro und Zepbound (Tirzepatid), DailyMed (überarbeitet 5/2026 und 8/2026, geprüft 14. Okt. 2026) — keine Anweisungen zum Wechsel; Anfangsdosen 0,25 mg und 2,5 mg; Zepbound nicht empfohlen mit anderen GLP-1-RAs; Halbwertszeit von Tirzepatid etwa 5–6 Tage; Hinweise zur Empfängnisverhütung
4. FDA-Fachinformation – Foundayo (Orforglipron), DailyMed (überarbeitet 7/2026, geprüft 14. Okt. 2026) — Anfangsdosis 0,8 mg, kein Abschnitt zum Wechsel, nicht empfohlen mit anderen GLP-1-RAs, Halbwertszeit 29–49 Stunden, 30-tägiger Hinweis zur Empfängnisverhütung
5. Medizinische Information von Lilly – Wie stellt man Patienten von einem GLP-1-RA auf Mounjaro (Tirzepatid) um? — Lilly kann keine Empfehlung für den Wechsel geben, gibt keine Dosisäquivalenz an und hat den Wechsel zur Gewichtsreduktion nicht untersucht; Design und Ergebnisse von SURPASS-SWITCH und SURPASS-SWITCH-2
6. Almandoz, Lingvay, Morales, Campos – Clinical Diabetes 2020;38(4):390–402 (Wechsel zwischen GLP-1-Rezeptoragonisten) — äquivalente Dosen sind Expertenmeinung; wöchentlich-zu-wöchentlich-Wechsel 1 Woche nach der letzten Dosis; nach gastrointestinaler Unverträglichkeit warten, bis die Symptome abklingen, und mit der niedrigsten Dosis beginnen; Neubewertung innerhalb von 2–3 Monaten
7. Whitley et al. – Clinical Diabetes 2023;41(3):467–473 (Strategien bei Engpässen von GLP-1 und GLP-1/GIP) — Dosisäquivalenztabellen sind nur eine erste Orientierungshilfe; das neue wöchentliche Produkt 7 Tage nach der letzten Dosis beginnen
8. Aronne et al., Nature Medicine 2026 (ATTAIN-MAINTAIN) – Wechsel von injizierbarem Semaglutid oder Tirzepatid zu Orforglipron oder Placebo, 52 Wochen — Anteil des früheren Gewichtsverlusts, der gehalten wurde: 79,3 % vs. 37,6 % (von Semaglutid) und 74,7 % vs. 49,2 % (von Tirzepatid), laut Healio-Bericht

Quellen geprüft am: 14. Oktober 2026

Dieser Artikel ist informativ und stellt keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung dar. Medikamentenentscheidungen — einschließlich Dosisänderungen und Maßnahmen bei verpasster Dosis — gehören zu deiner verschreibenden Fachperson. Wende dich bei schweren Symptomen an einen Arzt.

## Weiterlesen

[Dosissteigerungsschema für GLP-1 ](/de/blog/glp-1-dosissteigerung-schema)[Steady State bei GLP-1 erklärt ](/de/wissen/glp-1-gleichgewichtszustand-erklaert)[GLP-1-Halbwertszeitrechner ](/de/werkzeuge/halbwertszeit-rechner)

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