---
title: "Semaglutid vs. tirzepatid: co ukazují studie (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/cs/blog/semaglutid-nebo-tirzepatid
language: cs
description: "Semaglutid vs. tirzepatid z amerických příbalových informací a studií: úbytek hmotnosti v SURMOUNT-5, nežádoucí účinky, dávkování a schválená použití."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/cs/blog)

# Semaglutid vs. tirzepatid: jak se Wegovy a Zepbound liší v úbytku hmotnosti, nežádoucích účincích a dávkování

Od [týmu GLPMate](/cs/redakce-zasady) · Na základě informací FDA a recenzovaných zdrojů · Aktualizováno 2026-10-14 · 6 minut čtení

Stručná odpověď

V SURMOUNT-5, 72týdenní přímé srovnávací studii u dospělých s obezitou bez diabetu 2. typu, vedl tirzepatid (Zepbound) k průměrnému úbytku hmotnosti 20,2 % oproti 13,7 % u semaglutidu (Wegovy). Oba léky způsobují hlavně žaludeční a střevní nežádoucí účinky. Indikace semaglutidu zahrnují některé stavy, které indikace tirzepatidu nezahrnují, například snížení srdečního rizika bez diabetu a MASH, proto je správná volba věc, kterou je třeba probrat s lékařem.

## Jaký je rozdíl mezi semaglutidem a tirzepatidem?

Semaglutid a tirzepatid jsou dvě léčivé látky, na kterých stojí většina dnešních předpisů GLP-1. Oba se podávají stejným způsobem, jako injekce jednou týdně, a oba snižují chuť k jídlu a pomáhají se dříve cítit sytě. Rozdíl je v tom, na kolik hormonálních receptorů působí.

- **Semaglutid** je agonista receptoru GLP-1. Napodobuje jeden střevní hormon, GLP-1. V USA se prodává jako **Wegovy** (hmotnost, riziko srdečních příhod a MASH) a **Ozempic** (diabetes 2. typu). Oba už existují také jako tablety vedle přípravku Rybelsus.
- **Tirzepatid** je jediná molekula, která podle své příbalové informace aktivuje dva receptory, **GIP a GLP-1**. Prodává se jako **Zepbound** (hmotnost a spánková apnoe) a **Mounjaro** (diabetes 2. typu).

Dvojí mechanismus automaticky neznamená, že je lék pro každého člověka „lepší“. Je to jeden z důvodů, proč se oba přípravky srovnávaly přímo ve studii, a právě tato studie je nejlepším výchozím bodem.

## Který přípravek způsobí větší úbytek hmotnosti: Wegovy, nebo Zepbound?

Nejjasnější odpověď přináší studie **SURMOUNT-5**, publikovaná v roce 2025 v časopise _New England Journal of Medicine_. Náhodně přiřadila 751 dospělých s obezitou bez diabetu 2. typu k nejvyšší dávce, kterou každý z nich snesl: buď tirzepatidu (10 nebo 15 mg), nebo semaglutidu (1,7 nebo 2,4 mg), a to na 72 týdnů. Obě skupiny dostávaly také poradenství o životním stylu.

**−20,2 % vs. −13,7 %** Průměrná změna hmotnosti po 72 týdnech u tirzepatidu oproti semaglutidu v SURMOUNT-5 (NEJM 2025). Studie byla otevřená a financovaná společností Eli Lilly, která tirzepatid vyrábí. Jde o průměry skupin; výsledky jednotlivců se výrazně liší.

V kilogramech to bylo v průměru zhruba 22,8 kg na tirzepatidu a 15,0 kg na semaglutidu. Obvod pasu klesl o 18,4 cm na tirzepatidu a o 13,0 cm na semaglutidu. Více lidí na tirzepatidu dosáhlo každého milníku úbytku hmotnosti, který studie měřila (10 %, 15 %, 20 % a 25 %).

Stojí za to mít na paměti několik věcí:

- **Otevřený design.** Účastníci věděli, jaký lék dostávají.
- **Kdo byl zkoumán.** Lidé s diabetem 2. typu do studie zařazeni nebyli. U diabetu porovnávala dřívější přímá studie **SURPASS-2** tirzepatid se semaglutidem 1 mg (dávka Ozempicu) po dobu 40 týdnů a zjistila větší snížení HbA1c i hmotnosti při všech třech dávkách tirzepatidu.
- **Rozsah dávek.** SURMOUNT-5 používala semaglutid až do 2,4 mg. Příbalová informace přípravku Wegovy nyní u některých dospělých povoluje i 7,2 mg. V samostatné studii STEP UP vedla dávka 7,2 mg k úbytku −18,7 % oproti −15,6 % při 2,4 mg, ale nebyla porovnávána s tirzepatidem.

### Co ukázaly původní studie s placebem?

Ještě před jakýmikoli přímými srovnávacími daty měl každý lék vlastní klíčovou studii. Jde o **různé studie** s odlišnými lidmi a délkou trvání, proto čísla přímo nesrovnávejte:

- **STEP 1** (semaglutid 2,4 mg, 68 týdnů): průměrná změna hmotnosti −14,9 % oproti −2,4 % u placeba.
- **SURMOUNT-1** (tirzepatid, 72 týdnů): −15,0 % při 5 mg, −19,5 % při 10 mg a −20,9 % při 15 mg oproti −3,1 % u placeba.

Oba léky vedly ve srovnání s placebem k výraznému úbytku hmotnosti. Až studie SURMOUNT-5 nám umožňuje porovnat je přímo vedle sebe.

## Semaglutid vs. tirzepatid na první pohled

Semaglutid (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatid (Zepbound, Mounjaro)

**Jak působí** | Agonista receptoru GLP-1 | Agonista receptorů GIP a GLP-1 (jedna molekula)

**Jak často** | Injekce jednou týdně (tabletové verze se užívají denně) | Injekce jednou týdně

**Poločas (dle příbalové informace)** | Přibližně 1 týden | Přibližně 5 dní

**Udržovací dávka pro hmotnost** | Wegovy 1,7 nebo 2,4 mg; u některých dospělých až 7,2 mg | Zepbound 5, 10 nebo 15 mg

**Přímé srovnání (SURMOUNT-5, 72 týdnů)** | −13,7 % | −20,2 %

**Nevolnost ve studiích hmotnosti (dle příbalové informace)** | 44 % při 2,4 mg vs. 16 % u placeba | 25–29 % při 5–15 mg vs. 8 % u placeba

**Další schválená použití v USA** | Snížení srdečního rizika u prokázaného srdečního onemocnění a nadváhy/obezity; MASH s fibrózou F2–F3 (Wegovy, zrychlené schválení); diabetes 2. typu, srdce a ledviny (Ozempic) | Obstrukční spánková apnoe s obezitou (Zepbound); diabetes 2. typu a snížení srdečního rizika u diabetu 2. typu (Mounjaro)

Údaje o nevolnosti pocházejí z vlastních studií obou léků s placebem, uvedených v příbalových informacích. Používaly odlišná schémata navyšování dávek a jiné populace, takže naznačují rozdíl, ale nejde o přímé srovnání.

## Liší se nežádoucí účinky tirzepatidu a semaglutidu?

Profily nežádoucích účinků se podobají víc, než se liší. Obě příbalové informace uvádějí mezi nejčastější reakce nevolnost, průjem, zvracení, zácpu a bolest břicha. V SURMOUNT-5 byly GI příhody nejčastější v obou skupinách, převážně mírné až středně těžké a hlavně během navyšování dávky.

Rozdíl, který SURMOUNT-5 ukázala, byl v ukončování léčby: **2,7 %** lidí na tirzepatidu a **5,6 %** na semaglutidu přestalo léčbu kvůli GI nežádoucím účinkům. Jde o jednu studii a vaši vlastní snášenlivost z ní nelze předpovědět. Pokud je hlavním problémem nevolnost, náš přehled [zmírnění nevolnosti při GLP-1](/cs/blog/nevolnost-glp-1-jak-ulevit) popisuje praktické kroky.

Vážná varování mají oba léky společná. Obě příbalové informace obsahují rámečkové upozornění na nádory štítné žlázy z C-buněk pozorované u hlodavců a nejsou určeny pro lidi s osobní nebo rodinnou anamnézou medulárního karcinomu štítné žlázy nebo MEN 2. Obě uvádějí pankreatitidu, onemocnění žlučníku a poškození ledvin způsobené dehydratací.

Jeden praktický rozdíl: příbalová informace přípravku **Zepbound** doporučuje lidem užívajícím perorální antikoncepční pilulky přejít na jinou než perorální metodu, nebo přidat bariérovou metodu, a to na 4 týdny po zahájení léčby a po každém zvýšení dávky. Příbalová informace přípravku Wegovy takovou radu neobsahuje. Podrobnosti najdete v článku [GLP-1, antikoncepce a těhotenství](/cs/blog/glp-1-antikoncepce-tehotenstvi).

## Jak se liší schémata dávkování?

Oba léky začínají nízkou dávkou a zvyšují ji nejdříve po 4 týdnech, aby se omezily nežádoucí účinky:

- **Wegovy:** 0,25, 0,5, 1 a 1,7 mg, poté 2,4 mg (nebo 1,7 mg) od 17. týdne. Pro úbytek hmotnosti u dospělých je po nejméně 4 týdnech na dávce 2,4 mg možná dávka 7,2 mg, pokud je z klinického hlediska indikován další úbytek hmotnosti.
- **Zepbound:** 2,5 mg po dobu 4 týdnů (pouze jako počáteční dávka), poté 5 mg, s navyšováním po krocích 2,5 mg až na udržovací dávku 5, 10 nebo 15 mg.

Náš přehled [schémat navyšování dávek GLP-1](/cs/blog/navysovani-davky-glp-1-schema) popisuje každý krok, včetně přípravků Ozempic a Mounjaro. Dosažení nejvyšší dávky samo o sobě není cíl; příbalové informace obou léků vyzývají předepisující lékaře, aby zvažovali odpověď organismu i snášenlivost.

## Který GLP-1 je pro vás lepší?

Neexistuje jediný „nejlepší“ GLP-1. Příbalové informace a vaše zdravotní anamnéza volbu zúží a o tom je třeba mluvit s lékařem. Často zmiňované faktory:

### Schválená použití

- **Prokázané srdeční onemocnění** s nadváhou nebo obezitou: Wegovy má v této skupině indikaci ke snížení srdečního rizika.
- **Obstrukční spánková apnoe** s obezitou: Zepbound je schválen pro střední až těžkou OSA.
- **MASH** (ztučnění jater) se střední až pokročilou fibrózou: Wegovy má zrychlené schválení.
- **Diabetes 2. typu:** Ozempic a Mounjaro jsou přípravky pro diabetes a oba mají indikaci ke snížení srdečního rizika u některých dospělých s diabetem. Ozempic má navíc indikaci pro ledviny u dospělých s diabetem 2. typu a chronickým onemocněním ledvin.
- **Dospívající:** Wegovy je schválen pro snížení hmotnosti od 12 let. Bezpečnost přípravku Zepbound u dětí zatím nebyla prokázána.

### Jak na vašich cílech záleží úbytek hmotnosti

SURMOUNT-5 ukázala u tirzepatidu větší průměrný úbytek. Pro některé lidi může být důležitější menší úbytek s méně nežádoucími účinky, nebo lék, který zároveň pomáhá s jiným onemocněním.

### Nežádoucí účinky, které jste už zažili

Pokud jste s jedním lékem měli potíže, lékař může zvážit jinou dávku nebo jiný přípravek. Náš průvodce [přechodem mezi léky GLP-1](/cs/blog/prechod-na-jiny-glp-1-lek) vysvětluje, co to obvykle obnáší.

### Cena a dostupnost

Ceny, úhrada pojišťovnou a dostupnost se liší podle země, plánu a indikace. Plán může hradit jeden přípravek pro diabetes, ale druhý pro hubnutí nikoli. Zeptejte se lékárníka nebo pojišťovny včas, aby rozhodnutí nestálo jen na účinnosti.

## Kdy kontaktovat lékaře?

Bez ohledu na to, který lék užíváte, kontaktujte svůj ošetřující tým co nejdříve, nebo vyhledejte urgentní pomoc, pokud si všimnete:

- Silnou bolest břicha, která neodezní, případně vyzařuje do zad, s nebo bez zvracení (možná pankreatitida)
- Bolest v horní části břicha, horečku, žloutnutí kůže nebo očí, nebo světlou stolici barvy jílu (možné potíže se žlučníkem)
- Zvracení nebo průjem, kvůli kterým nedokážete udržet tekutiny, závratě nebo vylučování velmi malého množství moči (možná dehydratace a zátěž ledvin)
- Otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, nebo potíže s dýcháním či polykáním (možná závažná alergická reakce)
- Hmatnou hrudku na krku, potíže s polykáním, dušnost nebo přetrvávající chrapot (možné příznaky nádoru štítné žlázy uvedené v obou příbalových informacích)
- Příznaky nízké hladiny cukru v krvi, pokud užíváte také inzulin nebo sulfonylurey

## Srovnání přizpůsobené vám

Průměry ze studií říkají, co se stalo skupinám. Důležité je, jak vaši hmotnost, nežádoucí účinky a energii ovlivňuje lék, který skutečně užíváte. GLPMate na jednom místě eviduje vaše dávky s připomínkami, nežádoucí účinky včetně jejich závažnosti a trend hmotnosti, ať už užíváte [semaglutid](/cs/semaglutid-sledovani), nebo [tirzepatid](/cs/tirzepatid-sledovani). Vše umí převést do zprávy pro lékaře (PDF), kterou si můžete vzít na příští návštěvu.

Tento článek má pouze vzdělávací účel a nejde o lékařskou radu. Před zahájením, přechodem nebo změnou jakéhokoli léku GLP-1 se poraďte se svým lékařem.

Časté dotazy

## Časté dotazy

### Je tirzepatid pro hubnutí lepší než semaglutid?

V SURMOUNT-5 lidé s obezitou bez diabetu za 72 týdnů ztratili na tirzepatidu v průměru 20,2 % tělesné hmotnosti oproti 13,7 % na semaglutidu. Jde o průměry z jediné otevřené studie financované výrobcem tirzepatidu a výsledky jednotlivců se velmi liší. Který přípravek se vám hodí, závisí také na nežádoucích účincích, dalších zdravotních stavech a úhradě.

### Má tirzepatid méně nežádoucích účinků než semaglutid?

Obě příbalové informace uvádějí jako nejčastější nežádoucí účinky nevolnost, průjem, zvracení a zácpu, převážně během navyšování dávky. V SURMOUNT-5 přestalo kvůli GI nežádoucím účinkům užívat tirzepatid 2,7 % lidí a semaglutid 5,6 %. Jde o jednu studii a to, jak daný lék snášíte vy osobně, nelze předem předvídat.

### Mohu přejít ze semaglutidu na tirzepatid?

Ano, lidé to dělají, ale ani jedna příbalová informace neuvádí přepočet dávek mezi těmito přípravky, takže začáteční dávku a načasování určuje předepisující lékař. Příbalové informace přípravků Wegovy a Zepbound doporučují nekombinovat je s dalším lékem skupiny GLP-1. Nevysazujte jeden a nezačínejte druhý na vlastní pěst.

### Který GLP-1 je schválen pro srdeční onemocnění nebo spánkovou apnoe?

V USA je Wegovy schválen ke snížení rizika infarktu, mrtvice a úmrtí na kardiovaskulární příčinu u dospělých s prokázaným srdečním onemocněním a nadváhou nebo obezitou a Zepbound je schválen pro střední až těžkou obstrukční spánkovou apnoe u dospělých s obezitou. Ozempic a Mounjaro mají indikace ke snížení srdečního rizika u lidí s diabetem 2. typu. Indikace se mění, proto se zeptejte lékaře na aktuální znění.

## Zdroje

1. Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatid vs. semaglutid, 72 týdnů, otevřená studie, 751 dospělých s obezitou bez diabetu 2. typu — −20,2 % vs. −13,7 % průměrná změna hmotnosti; obvod pasu −18,4 vs. −13,0 cm; GI příhody nejčastější, převážně mírné až středně těžké a během navyšování dávky; financováno společností Eli Lilly
2. American College of Cardiology, Journal Scan (10. července 2025) — shrnutí SURMOUNT-5 — průměrný úbytek 22,8 kg vs. 15,0 kg; ukončení léčby kvůli GI příhodám 2,7 % (tirzepatid) vs. 5,6 % (semaglutid); 35 % účastníků tvořili muži
3. Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutid 2,4 mg vs. placebo, 68 týdnů — −14,9 % vs. −2,4 % průměrná změna hmotnosti u dospělých bez diabetu
4. Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatid 5, 10, 15 mg vs. placebo, 72 týdnů — −15,0 %, −19,5 % a −20,9 % vs. −3,1 % průměrná změna hmotnosti u dospělých bez diabetu
5. Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatid vs. semaglutid 1 mg u diabetu 2. typu, 40 týdnů — větší snížení HbA1c a hmotnosti při všech dávkách tirzepatidu; podobný profil GI nežádoucích účinků
6. Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutid 7,2 mg vs. 2,4 mg, 72 týdnů — −18,7 % vs. −15,6 % průměrná změna hmotnosti; samostatná studie, nejde o srovnání s tirzepatidem
7. FDA Prescribing Information — Wegovy (semaglutid), injekce a tablety, DailyMed (revidováno 6/2026, ověřeno 14. 10. 2026) — indikace (srdeční riziko, hmotnost, MASH), kroky dávkování, možnost 7,2 mg, nevolnost 44 % vs. 16 % u placeba, upozornění
8. FDA Prescribing Information — Zepbound (tirzepatid), DailyMed (revidováno 8/2026, ověřeno 14. 10. 2026) — agonista receptorů GIP a GLP-1, indikace (hmotnost, obstrukční spánková apnoe), udržovací dávky, míra GI příhod, rada ohledně perorální antikoncepce, poločas přibližně 5 dní
9. FDA Prescribing Information — Ozempic (semaglutid), injekce, DailyMed (revidováno 5/2026, ověřeno 14. 10. 2026) — diabetes 2. typu, indikace pro srdce a ledviny; poločas přibližně 1 týden
10. FDA Prescribing Information — Mounjaro (tirzepatid), DailyMed (revidováno 8/2026, ověřeno 14. 10. 2026) — diabetes 2. typu u dospělých a dětí od 10 let, snížení srdečního rizika u dospělých s diabetem 2. typu s vysokým rizikem

Zdroje zkontrolovány: 14. října 2026

Tento článek je pouze pro vzdělávací účely a není lékařskou radou, diagnózou nebo léčbou. Rozhodnutí o lécích — včetně změny dávkování a postupu po vynechané dávce — náleží vašemu lékaři. Pokud pociťujete vážné příznaky, vyhledejte lékařskou péči.

## Pokračovat v čtení

[Rozpisy navyšování dávek GLP-1 ](/cs/blog/navysovani-davky-glp-1-schema)[Přechod mezi léky GLP-1 ](/cs/blog/prechod-na-jiny-glp-1-lek)[Jak zmírnit nevolnost při GLP-1 ](/cs/blog/nevolnost-glp-1-jak-ulevit)

## Začněte svou cestu s GLP-1 se společníkem, který naslouchá.

Začátek zdarma. iOS a Android.

[ Stáhnout z App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-nebo-tirzepatid&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Stáhnout z Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-semaglutid-nebo-tirzepatid&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)