---
title: "GLP-1 i menopausa: pes, múscul, ossos, THS (2026) | GLPMate"
url: https://glpmate.me/ca/blog/menopausa-glp-1-terapia-hormonal
language: ca
description: "GLP-1 i menopausa: per què canvia el pes a la mitjana edat, què diuen els estudis sobre Ozempic i Mounjaro amb THS, i com protegir els músculs i els ossos a la perimenopausa."
updated: 2026-10-14
---
[Blog](/ca/blog)

# GLP-1 i menopausa: què cal saber sobre l'augment de pes, la THS, els músculs i els ossos

Per [l'equip de GLPMate](/ca/editorial-politica) · Basat en informació de prescripció de la FDA i fonts revisades per experts · Actualitzat 2026-10-14 · Lectura de 5 min

Resposta ràpida

Els medicaments GLP-1 funcionen en dones de mitjana edat, però l'evidència específica per a la menopausa és escassa i majoritàriament observacional. En dos petits estudis retrospectius, les dones postmenopàusiques amb teràpia hormonal van perdre més pes amb semaglutide (16% vs. 12% als 12 mesos) i tirzepatide (17% vs. 14%). Els experts diuen que aquest no és un motiu per començar la THS per perdre pes. Protegeix els músculs i els ossos, i planifica-ho amb el teu metge.

## Per què canvia el pes al voltant de la menopausa?

Moltes dones noten que la seva figura canvia cap al final dels 40 i principis dels 50. L’estudi de llarga durada SWAN ho va mesurar amb escanejos DXA. A l’inici de la transició a la menopausa, la taxa anual d’augment de greix gairebé es va duplicar, i la massa magra va començar a disminuir. Ambdues tendències van continuar fins uns dos anys després de l’última regla, i després es van estabilitzar.

La part sorprenent: el pes a la bàscula no es va accelerar. En canvi, una part més gran es va desplaçar de massa magra a greix. Durant una transició d’uns 3,5 anys, això va suposar aproximadament un 6% més de massa grassa i una petita pèrdua de massa magra per a la participant mitjana.

**~2×** A l'estudi SWAN, la taxa anual d'augment de greix va passar d'aproximadament un 1,0% a un 1,7% a l'inici de la transició a la menopausa, mentre que la massa magra va començar a disminuir (Greendale et al., JCI Insight 2019). L'augment de pes general no es va accelerar; la composició corporal va canviar.

_Això és important per a qualsevol que estigui considerant un GLP-1 en aquesta etapa. Una anàlisi posterior de l’estudi SWAN va relacionar una major pèrdua de massa magra durant la transició amb una menor densitat òssia del maluc i més fractures posteriorment. Per tant, l’objectiu no és només perdre pes, sinó mantenir el múscul i els ossos._

## Funcionen els medicaments GLP-1 per a l’augment de pes de la menopausa?

Semaglutide (Ozempic, Wegovy) i tirzepatide (Mounjaro, Zepbound) sí que porten a la pèrdua de pes després de la menopausa: en els dos estudis observacionals següents, les dones van perdre aproximadament entre el 12% i el 17% del seu pes. El que falta és evidència sòlida i específica per a la menopausa. Una declaració de posicionament del 2026 de la Societat Espanyola de Menopausa va concloure que semaglutide té les dades més directes fins ara, i que fins i tot aquestes són limitades i majoritàriament observacionals. Tirzepatide sembla prometedor, però encara necessita estudis centrats en la menopausa.

Cap d’aquests medicaments està aprovat per als símptomes de la menopausa. Les receptes es basen en els criteris habituals de control de pes o de diabetis tipus 2.

## La THS canvia l’eficàcia d’Ozempic o Mounjaro?

Dos petits estudis del mateix grup de recerca suggereixen que podria ser així:

- **Semaglutide (Menopause, 2024):** entre 106 dones postmenopàusiques, les 16 que feien servir teràpia hormonal van perdre aproximadament el 16% del seu pes als 12 mesos, enfront del 12% de les 90 que no en feien servir.
- **Tirzepatide (resum de congrés del 2025):** entre 120 dones postmenopàusiques aparellades, les que feien servir teràpia hormonal van perdre aproximadament el 17% en l’últim seguiment, enfront del 14% de les que no en feien servir.

Ambdós estudis van revisar historials mèdics en lloc d’aleatoritzar ningú. Les dones que trien la teràpia hormonal poden diferir en aspectes que els investigadors no van poder ajustar completament. Les revisions d’experts coincideixen en el punt pràctic: **la teràpia hormonal s’ha de prescriure per les seves raons habituals**, com els fogots de moderats a severs o la prevenció de la pèrdua òssia, i no per potenciar la pèrdua de pes.

### Progesterona oral i tirzepatide

Si encara tens úter i prens estrògens, un progestagen sol formar part de la teva teràpia hormonal per protegir el revestiment de l’úter. Tirzepatide alenteix el buidatge gàstric, i els seus prospectes mostren nivells màxims més baixos d’hormones de la píndola anticonceptiva després d’una sola dosi. Una revisió del 2026 no va trobar estudis sobre els progestàgens utilitzats en l’atenció a la menopausa. Va qualificar una interacció de plausible però no provada, més probable al voltant de l’inici i dels augments de dosi. Informa el teu prescriptor sobre cada hormona que prens i comunica qualsevol sagnat inesperat. La nostra guia sobre [canvis en la regla amb GLP-1](/ca/blog/canvis-regla-glp-1) cobreix les preguntes sobre sagnat amb més detall.

## Et pots quedar embarassada a la perimenopausa prenent un GLP-1?

Sí. L’NHS aconsella l’anticoncepció durant 2 anys després de la teva última regla si tens entre 40 i 49 anys, i durant 1 any si en tens 50 o més. La THS no funciona com a anticonceptiu. Tirzepatide pot fer que la píndola sigui menys efectiva durant 4 setmanes després de començar i després de cada augment de dosi. Els prospectes de semaglutide aconsellen deixar de prendre’l almenys 2 mesos abans d’un embaràs planificat. Consulta la nostra [guia sobre anticoncepció i GLP-1](/ca/blog/anticonceptius-glp-1-embaras) per a més detalls.

## Com protegir el múscul i els ossos amb un GLP-1 després dels 45?

La mitjana edat ja inclina la composició corporal lluny del múscul, i una part de qualsevol pèrdua de pes important és massa magra. La nostra guia sobre [com prevenir la pèrdua de múscul amb un GLP-1](/ca/blog/prevenir-perdua-muscul-glp-1-2026) cobreix l’entrenament de força i el seguiment, i la [guia sobre l’objectiu de proteïnes](/ca/blog/objectiu-proteina-glp-1-2026) explica com establir la teva xifra.

Els ossos mereixen una conversa a part:

- **Senyal de fractura:** el prospecte de Wegovy assenyala que en el seu assaig de resultats cardiovasculars, es van reportar fractures de maluc i pelvis en l’1% de les dones amb Wegovy enfront del 0,2% amb placebo. Aquesta és una petita diferència absoluta d’un sol assaig i no demostra que el medicament en fos la causa.
- **L’exercici pot ajudar:** en un assaig danès, un any de liraglutide sol va disminuir la densitat òssia del maluc i la columna vertebral en comparació amb l’exercici. Liraglutide més exercici va mantenir la densitat òssia similar al placebo. Les participants eren més joves (edat mitjana d’uns 43 anys), per la qual cosa els resultats podrien no ser extrapolables a dones postmenopàusiques.
- **Hàbits diaris:** l’NHS recomana exercici amb càrrega de pes i treball de força al voltant de la menopausa per ajudar a protegir els ossos.

Pregunta al teu metge si el teu historial requereix una densitometria òssia o altres proves. La nostra guia sobre [visites mèdiques i anàlisis de laboratori amb GLP-1](/ca/blog/visites-metge-analisis-glp-1-2026) et pot ajudar a preparar-te.

## Què hauries de parlar amb el teu professional sanitari?

### Abans de començar

- La teva etapa de la menopausa i els teus símptomes, i si fas servir o estàs considerant la teràpia hormonal
- Totes les hormones que prens, especialment la progesterona oral o altres progestàgens
- L’anticoncepció, si has tingut la regla en els últims 1 o 2 anys
- El risc de fractura: fractures passades, antecedents familiars, ús d’esteroides, densitometries òssies prèvies

### Durant el tractament

- Com faràs el seguiment del múscul i la força, no només del pes
- Quin patró de sagnat esperar amb la teva teràpia hormonal, i què has de comunicar
- Quan repetir les anàlisis i, si cal, la densitometria òssia

## Quan hauries de trucar al teu metge?

- **Qualsevol sagnat 12 mesos o més després de la teva última regla**, fins i tot si és tacat. L’NHS diu que això sempre s’ha de revisar. Un informe de cas del 2026 va descriure un sagnat després de començar semaglutide, però un sol cas no pot demostrar una relació, i altres causes són prioritàries.
- Sagnat irregular, més abundant o tacat que continua després de 6 mesos amb THS
- Regles molt més abundants de l’habitual durant la perimenopausa
- Un test d’embaràs positiu
- Mal de panxa sever que no marxa, o vòmits que t’impedeixen retenir líquids
- Una caiguda amb dolor de maluc, esquena o canell
- Inflor de la cara o la gola o dificultat per respirar (truca als serveis d’emergència)

## La conclusió

Els medicaments GLP-1 poden ajudar amb el pes a la mitjana edat, i les primeres dades suggereixen que les usuàries de teràpia hormonal podrien perdre una mica més. Aquesta evidència és massa feble per guiar el tractament per si sola. El que importa és protegir el múscul i els ossos, mantenir una anticoncepció adequada a la perimenopausa i comunicar qualsevol sagnat inesperat. El [seguidor de pes](/ca/glp-1-pes-seguiment) de GLPMate manté la teva tendència i les teves mesures corporals juntes, i el Diari és un lloc senzill per anotar fogots, son o sagnats al costat de les teves dosis.

_Aquest article és només educatiu i no constitueix consell mèdic. Parla amb el teu metge o especialista en menopausa sobre el que s’ajusta al teu historial de salut._

Preguntes freqüents

## Preguntes freqüents

### Funcionen Ozempic o Mounjaro per a l'augment de pes de la menopausa?

Els medicaments GLP-1 poden portar a la pèrdua de pes després de la menopausa, però pocs estudis se centren específicament en dones menopàusiques, i la majoria són observacionals. Una declaració de la Societat Espanyola de Menopausa assenyala que semaglutide té les dades més específiques per a la menopausa fins ara, mentre que tirzepatide encara necessita estudis centrats en la menopausa. El teu metge et pot dir si compleixes els criteris per a una recepta per al control del pes o per a la diabetis.

### Hauria de començar la THS per perdre més pes amb un GLP-1?

No. Dos petits estudis retrospectius van trobar que les dones postmenopàusiques que ja feien servir teràpia hormonal van perdre més pes amb semaglutide o tirzepatide, però no poden demostrar que les hormones en fossin la causa. Les revisions d'experts diuen que la THS s'ha de prescriure per les seves raons habituals, com els fogots o la protecció òssia, i no per potenciar la pèrdua de pes.

### Puc prendre Mounjaro o Ozempic amb la THS?

Sovint, sí; els prospectes dels EUA no mencionen específicament la teràpia hormonal de la menopausa entre les interaccions farmacològiques. Tirzepatide alenteix el buidatge gàstric, i una revisió del 2026 va considerar plausible però no provat un efecte sobre els progestàgens orals, com la progesterona que es pren per protegir l'úter. Informa el teu prescriptor sobre cada hormona que prens i comunica qualsevol sagnat inesperat.

### Un GLP-1 causa pèrdua òssia després de la menopausa?

No està clar. En l'assaig cardiovascular de Wegovy, es van reportar fractures de maluc i pelvis en un 1% de les dones amb Wegovy enfront d'un 0,2% amb placebo, i un estudi amb liraglutide va trobar una menor densitat òssia sense exercici. Pregunta al teu metge sobre el teu risc de fractura i mantingues l'entrenament de força, les proteïnes i l'activitat amb càrrega de pes.

## Fonts

1. Greendale et al., JCI Insight 2019 — canvis en la composició corporal i el pes durant la transició a la menopausa (SWAN, DXA) — l'augment de greix va passar d'aproximadament un 1,0% a un 1,7% anual i la massa magra va començar a disminuir a l'inici de la transició, fins uns 2 anys després de l'última regla; l'augment de pes en si no es va accelerar
2. Shieh et al., J Bone Miner Res 2023 — canvis en la composició corporal relacionats amb la menopausa, densitat òssia i fractures (SWAN) — una major pèrdua de massa magra durant la transició es va associar amb una menor densitat òssia del maluc i més fractures posteriorment
3. Hurtado et al., Menopause 2024 — semaglutide en dones postmenopàusiques amb i sense teràpia hormonal (cohort retrospectiva) — 16 dones amb TH vs. 90 sense; pèrdua de pes als 12 mesos del 16% vs. 12%; els autors demanen estudis més grans
4. Bechenati et al., J Endocr Soc 2025 (resum ENDO 2025 SAT-688) — tirzepatide en dones postmenopàusiques amb i sense teràpia hormonal — 120 dones aparellades per propensió; pèrdua de pes del 17% vs. 14% en l'últim seguiment (mediana d'uns 18 mesos); resum de congrés, no revisat per experts en la seva totalitat
5. Sánchez-Prieto et al., Maturitas 2026 — declaració de posicionament de la Societat Espanyola de Menopausa sobre les teràpies basades en incretines en dones peri- i postmenopàusiques — l'evidència específica per a la menopausa és limitada i en gran part observacional; la relació de la TH amb una major pèrdua de pes genera hipòtesis i no és un motiu per iniciar la TH per perdre pes; èmfasi en el múscul, el risc de fractura, l'exercici de resistència i les proteïnes
6. Younglove, Obesity Pillars 2026 — revisió clínica: teràpia hormonal de la menopausa en el control del pes — la THM es prescriu per a indicacions establertes com els fogots de moderats a severs i la prevenció de l'osteoporosi, no per a la pèrdua de pes
7. Viana et al., Maturitas 2026 — tirzepatide i progestàgens orals, revisió generadora d'hipòtesis — no hi ha dades farmacocinètiques per als progestàgens utilitzats en la teràpia hormonal de la menopausa; una interacció és plausible però no provada, més probable durant l'inici i els augments de dosi
8. Wegovy (semaglutide) Informació de prescripció dels EUA — DailyMed, revisat el 06/2026 — en l'assaig de resultats cardiovasculars, les fractures de maluc i pelvis en pacients dones van ser de l'1% (24/2.448) vs. 0,2% (5/2.424) amb placebo
9. Jensen et al., JAMA Network Open 2024 — salut òssia després d'exercici, liraglutide o tots dos (anàlisi secundària d'un ECA) — liraglutide sol va disminuir la densitat òssia del maluc i la columna vertebral en comparació amb l'exercici; liraglutide més exercici va mantenir la densitat òssia similar al placebo
10. NHS — Simptomes de la menopausa i la perimenopausa (consultat l'octubre de 2026) — anticoncepció durant 2 anys després de l'última regla si es tenen entre 40 i 49 anys i 1 any si es tenen 50 o més; consulta un metge de capçalera per qualsevol sagnat després de 12 mesos sense regla, o per sagnat irregular després de 6 mesos amb THS

Fonts comprovades: 14 d’octubre del 2026

Aquest article és educatiu i no és consell mèdic, diagnòstic ni tractament. Les decisions sobre medicaments — inclòs els canvis de dosi i què fer després d'una dosi perduda — són cosa del teu prescriptor. Si experimentes símptomes greus, busca assistència mèdica.

## Continua llegint

[Com prevenir la pèrdua de múscul amb GLP-1 ](/ca/blog/prevenir-perdua-muscul-glp-1-2026)[Objectiu de proteïnes amb GLP-1 ](/ca/blog/objectiu-proteina-glp-1-2026)[Visites mèdiques i anàlisis de laboratori amb GLP-1 ](/ca/blog/visites-metge-analisis-glp-1-2026)

## Comença el teu viatge amb GLP-1 amb un company que t'escolta.

Gratis per començar. iOS i Android.

[ Descarrega des de l'App Store **App Store** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-menopausa-glp-1-terapia-hormonal&adj_redirect_android=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fapps.apple.com%2Fapp%2Fid6788548235) [ Descarrega de Google Play **Google Play** ](https://glpmate.go.link?adj_t=22klhq12&adj_campaign=blog-menopausa-glp-1-terapia-hormonal&adj_redirect_ios=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_macos=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate&adj_redirect_windows=https%3A%2F%2Fplay.google.com%2Fstore%2Fapps%2Fdetails%3Fid%3Dapp.eleutheromania.glpmate)